Астэахандроз пазваночніка

Астэахандроз уяўляе сабой захворванне, якое характарызуецца дыстрафічнымі зменамі ў храстковых тканінах хрыбетніка. Адсутнасць адэкватнай тэрапіі прыводзіць да парушэння будынка і дысфункцыі міжпазваночных кружэлак, дэфармацыі хрыбетнага слупа. У залежнасці ад месца лакалізацыі паталагічнага працэсу бываюць наступныя віды астэахандрозу: шыйны, грудны, паяснічны. Як паказвае статыстыка, гэтая хвароба назіраецца больш чым у паловы насельніцтва планеты ў людзей старэйшых за 35 гадоў. Асноўныя прычыны яе развіцця - траўмы, сістэматычныя нераўнамерныя нагрузкі на пазваночнік і ногі.

Што гэта такое

Распавядаючы аб тым, што такое астэахандроз, неабходна адразу сказаць, што гэта захворванне правакуе парушэнне будынка саміх тканін міжпазваночных дыскаў, зніжаючы іх эластычнасць і змяняючы іх форму. Пры гэтым адзначаецца памяншэнне адлегласці паміж імі, што ў выніку прыводзіць да страты стабільнасці хрыбетніка.

У выніку скарачэння міжпазваночнай прасторы адбываецца зашчамленне нервовых канчаткаў, якія ідуць ад спіннога мозгу. Гэта выклікае павышэнне цягліцавага тонусу і ўзнікненне болевага сіндрому.

Зніжэнне эластычнасці становіцца прычынай фарміравання міжпазваночных грыж і развіцця пратрузіі (захворванне, пры якім пазванкі пачынаюць выбухаць у пазваночны канал без разрыву фібрознага кольца). І калі лячэнне будзе праводзіцца няправільна ці зусім адсутнічаць, тое гэта пацягне за сабой дэградацыю суставаў хрыбетнага слупа і звязкаў з далейшым фармаваннем астэафітаў (касцяных атожылкаў).

Развіццё астэахандрозу правакуе парушэнне рухальных функцый. Чалавека пачынаюць турбаваць пастаянныя болі ў галіне паталагічнага агменю, якія ўзмацняюцца падчас згінанняў/разгінанняў спіны. З'яўляецца вялікая верагоднасць з'яўлення падвывіхаў, скрыўленні спіны.

Як правіла, першыя сімптомы хваробы з'яўляюцца ў людзей у перыяд фізіялагічнага старэння арганізма. Але бываюць сітуацыі, калі паталогія пачынае развівацца значна раней. І прычынай таму часта служыць няправільны лад жыцця.

У медыцыне ёсць яшчэ такое паняцце, як хондроз, і ён мае падобную сімптаматыку і этыялогію. Чым адрозніваецца хандроз ад астэахандрозу? Усё проста. Хондроз з'яўляецца пачатковай стадыяй развіцця астэахандрозу, калі яшчэ ў хрыбетным слупе не пачаліся працэсы замяшчэння пашкоджаных тканін фіброзам і адукацыі астэафітаў. Калі ж адзначаецца выяўленая дэфармацыя хрыбетніка і фармаванне новых атожылкаў, гаворка ідзе ўжо пра астэахандрозе.

Правакацыйныя фактары

Што такое хандроз і астэахандроз - разабраліся. Цяпер трэба пагаварыць аб прычынах іх развіцця. Бо калі не ўхіліць іх, лячэнне хваробы не дазволіць дамагчыся дадатнай дынамікі. Як ужо было прыкмечана ў самым пачатку, асноўная прычына ўзнікнення паталогіі - нераўнамерная нагрузка на пазваночнік. Справакаваць яе могуць:

• нашэнне цяжкіх сумак на адным плячы ці ў адной руцэ;
• няправільнае прыняцце паставы ў становішчы седзячы;
• сон на мяккім матрацы, высокай падушцы;
• нашэнне нязручнага і анатамічна некарэктнага абутку.

І таксама астэахандроз хрыбетніка можа развівацца на фоне:

• гіпадынаміі (суправаджаецца парушэннем кровазвароту, зніжэннем цягліцавага тонусу, абцяжараным дыханнем);
• пасіўнага ладу жыцця;
• атлусценні;
• траўм (пераломаў, расцяжэнняў, удараў);
• плоскаступнёвасці;
• іншых дэгенератыўных захворванняў, якія прыводзяць да парушэння кровазвароту ў хрыбетным слупе.

Вылучаючы прычыны астэахандрозу пазваночніка, трэба таксама адзначыць:

• частае фізічнае перанапружанне;
• нервова-эмацыйнае знясіленне;
• расстройствы абмену рэчываў;
• інтаксікацыю (лекавую, хімічную);
• паталогіі стрававальнага гасцінца;
• генетычную схільнасць;
• скаліёз;
• гіпавітаміноз;
• цяжарнасць;
• курэнне;
• ужыванне алкагольных напояў;
• працяглае/частае абязводжванне арганізма.

Прычын развіцця астэахандрозу спіны шмат. Часцей за ўсё яго ўзнікненне адбываецца адразу на фоне ўздзеяння некалькіх фактараў (напрыклад, траўмы, пасіўнай выявы жыцця, курэння, працяглага знаходжання ў няправільнай позе). Устанавіць яго можна толькі шляхам дбайнай дыягностыкі, вывучэння анамнезу.

Стадыі развіцця

Перад тым як расказваць аб тым, што рабіць, калі пачаў развівацца хандроз, неабходна таксама сказаць аб яго стадыях развіцця, так як ад іх напрамую залежыць не толькі выяўленасць сімптаматыкі, але і тактыка лячэння. Усяго вылучаюць 4 ступені:

• Першая стадыя. На дадзеным этапе адбываюцца паталагічныя працэсы ў пульпознай ядры міжпазваночнай дыска. У ім адзначаецца дэгідратацыя (абязводжванне), што ў выніку спрыяе памяншэнню яго вышыні і адукацыі расколін на фіброзным кольцы. Сімптаматычная карціна на гэтай стадыі хваробы адсутнічае. Чалавек можа адчуваць толькі малаважны дыскамфорт у вобласці спіны пасля моцных фізічных нагрузак, знаходжанні ў няёмкай позе на працягу працяглага часу і т. д.
• Другая стадыя. Суправаджаецца памяншэннем міжпазваночнай прасторы, правісаннем пазваночных цягліц і звязкаў. Такія змены прыводзяць да падвышанай рухомасці пазванкоў. І любы правакацыйны фактар можа стаць прычынай іх зрушэння або саслізвання. Што да сімптаматыкі, то на гэтай стадыі ў пацыентаў ужо адзначаецца дыскамфорт у спіне і болі, якія ўзнікаюць пры пэўных відах нагрузак, поз.
• Трэцяя стадыя. Для яе характэрна з'яўленне пролапс і пратрузій, падвывіхі, артрозу міжпазваночных суставаў. На гэтым этапе хвароба часта правакуе скаванасць рухаў, адчуванне паколвання ў паталагічнай вобласці і здранцвенні. Болевы сіндром мае выражаны характар, перыядычна ўзнікае нават у стане спакою, адсутнасці цяжкіх нагрузак.
• Чацвёртая стадыя. На дадзеным этапе арганізм спрабуе адаптавацца да ўзніклых парушэнняў. Яго задача - зрабіць усё магчымае, каб палепшыць фіксацыю хрыбетніка. Для гэтага ён пачынае фармаваць астэафіты - касцяныя адукацыі, якія замяшчаюць пустэчы ў хрыбетным слупе. Аднак такім чынам арганізм не толькі дапамагае сабе, але і наносіць шкоду. Бо астэафіты прыводзяць да зашчамлення нерваў, траўміраванні здаровых пазванкоў. А гэта становіцца прычынай развіцця ў суставах і міжпазваночных дысках фіброзна анкілоза (павелічэнне аб'ёму фіброзна тканіны з адначасовым яе зрошчвання з рэшткамі храстка). Калі ў чалавека пры гэтым адзначаюцца мікратраўмы і ўшчамленні, то выяўленасць болевага сіндрому ўзмацняецца. Пры іх адсутнасці клінічная карціна суціхае.

Сімптаматыка

Гаворачы аб тым, што такое астэахандроз і як ад яго пазбавіцца, нельга не расказаць аб сімптомах, якімі ён можа выяўляцца. Галоўная прыкмета яго развіцця - наяўнасць дыскамфорту або балючых адчуванняў у вобласці шыі, груднога аддзела, паясніцы. Выяўленасць адчуванняў напрамую залежыць ад ступені развіцця захворвання.

Пры візуальным аглядзе пацыента адзначаецца скрыўленне хрыбетнага слупа ў папярочнай ці падоўжнай плоскасці. Часцей за ўсё яны назіраюцца ў паясніцы ці шыі, радзей - у грудным аддзеле.

Калі казаць пра адчуванні самога пацыента, то сярод іх адзначаецца перыядычная ці сталая стомленасць у вобласці спіны, а таксама боль, які можа мець як сцёрты, так і выражаны характар у залежнасці ад цяжару паталагічных працэсаў. Лакалізавацца яна можа ў:

• шыі,
• плечавым поясе;
• грудной клетцы;
• паяснічным аддзеле;
• пахвіны.

Пры гэтым магчыма скаванасць рухаў, якая абцяжарвае выкананне бытавых абавязкаў. Часцей за ўсё яна ўзнікае ў верхніх канечнасцях. Сімптаматычная карціна можа дапаўняцца і іншымі прыкметамі. Усё залежыць ад месца размяшчэння агменю, яго цяжару, асаблівасцяў арганізма. Калі ў пацыента адзначаецца зрушэнне дыскаў, пратрузіі, кілы, астэафіты, то гэта часта прыводзіць да парушэння кровазвароту, парушэння функцый спіннамазгавога канала, ацёкаў, фіброзу, зашчамлення. Усё гэта правакуе з'яўленне сімптомаў, якія могуць ускладняць дыягностыку і прывесці да пастаноўкі памылковага дыягназу.

Гаворачы аб тым, як выяўляецца астэахандроз, тое трэба вылучыць найбольш распаўсюджаныя прыкметы, на якія скардзяцца пацыенты. Да іх адносяцца:

• боль, якая ўзнікае ў вобласці шыі, паяснічнага аддзела, плечавага пояса, рэбраў;
• скаванасць рухаў, дыскамфорт у ранішнія гадзіны пасля абуджэння, пры нахілах, паваротах;
• адчуванне здранцвення ў руках, нагах, шыі;
• дыскамфорт у суставах і мышцах спіны;
• частыя галавакружэнне, мігрэні;
• хуткая стамляльнасць;
• болі ў сэрцы;
• парушэнне адчувальнасці верхніх канечнасцяў;
• зніжэнне цягліцавага тонусу.

Прыкметы астэахандрозу напрамую залежаць ад размяшчэння паталагічнага агменю:

• Шыйны аддзел. У дадзеным выпадку боль лакалізуецца ў вобласці шыі, рук, плечавага пояса. Яна можа аддаваць у лапаткі і плечы. Шыйны астэахандроз можа таксама праявіцца галаўнымі болямі, шумам у вушах, з'яўленнем «мурашак» перад вачыма, галавакружэннямі.
• Грудны аддзел. Пры гэтай паталогіі болевы сіндром узнікае ў грудной клетцы. Можа аддаваць у верхнюю частку пляча, падпахі. Часцяком выклікае дыскамфорт і балючыя адчуванні ў вобласці сэрца. Можа правакаваць збоі ў працы дыхальнай сістэмы, дыхавіцу.
• Паяснічна-крыжавы аддзел. Болевы сіндром пераважае ў паяснічным аддзеле. Выяўляецца таксама дыскамфортам у нагах, сцёгнах, органах малога таза. Нярэдка правакуе сэксуальныя расстройствы.

Узнікненне любога дыскамфорту ў хрыбетніку - гэта ўжо сур'ёзная нагода звярнуцца да лекара.

Наяўнасць такіх прыкмет, як стомленасць спіны, боль, могуць таксама паказваць не толькі на ўзнікненне разгляданай хваробы, але і аб далучэнні іншых захворванняў, якія не маюць ніякага дачынення да дыстрафічных змен у міжпазваночных дысках. Дыягназы «астэахандроз» або «хандроз» зможа паставіць толькі дасведчаны лекар пасля дбайнай дыягностыкі.

Дыягностыка

Ад чаго бывае астэахандроз і як ён можа праяўляцца, пагаварылі. Але трэба сказаць, што паставіць правільны дыягназ толькі на аснове візуальнага агляду і ўласных адчуванняў пацыента не атрымаецца. Для гэтага неабходна прайсці дбайнае абследаванне, якое абавязкова складаецца з:

• рэнтген шыйнага, груднога або паяснічнага аддзела (у залежнасці ад вобласці непрыемных адчуванняў);
• міелаграфію;
• неўралагічнае абследаванне адчувальнасці, рэфлексаў.

У якасці дадатковых метадаў дыягностыкі прымяняюцца:

• КТ;
• МРТ;
• ЯМР.

Каб выключыць наяўнасць запаленчых ці інфекцыйных захворванняў, таксама прызначаюцца лабараторныя аналізы:

• ОАМ;
• ОАК;
• біяхімічны аналіз крыві.

Пры неабходнасці прызначаецца кансультацыя адмыслоўцаў вузейшага профіля.

Спосабы лячэння

У адрозненне ад хандрозу, пры астэахандрозе ў вобласці хрыбта ўзнікае хранічны працэс, пазбавіцца ад якога кансерватыўнымі метадамі нельга. Але гэта не значыць, што з ім не трэба дужацца. Адсутнасць адэкватнай тэрапіі можа пацягнуць за сабой сур'ёзныя наступствы - пазваночнік дэфармуецца, на месцы касцяных структур з'явіцца фіброзная тканіна, не здольная выконваць неабходныя функцыі, чалавек стане інвалідам.

Кансерватыўная тэрапія

Што рабіць пры астэахандрозе, раскажа ўрач. Як правіла, пры такім захворванні прымяняюцца наступныя методыкі:

• Медыкаментозная тэрапія. У дадзеным выпадку прэпараты выкарыстоўваюцца з мэтай ухілення хваравітых адчуванняў, здыманні запаленчых працэсаў і ўзнаўленні абмену рэчываў. Калі ў пацыента адзначаецца выяўлены боль, выкарыстоўваюцца медыкаментозныя блакады, якія, акрамя абязбольвальнага дзеяння, дапамагаюць знізіць выяўленасць цягліцава-танічнага сіндрому. Існуюць наступныя віды блакад, якія прымяняюцца пры астэахандрозе: блакада трыгерных кропак, внутрикостная, фасетная, паравертебральная, эпидуральная.
• Фізіятэрапеўтычныя мерапрыемствы. Іх ужываюць таксама для памяншэння болевага сіндрому і для павышэння эфектыўнасці прэпаратаў. Часцей за ўсё пры астэахандрозе выкарыстоўваюцца ўльтрагукавая тэрапія, магнітныя палі, токі нізкіх частот, лазерныя прамяні і т. д.
• Лячэбная фізкультура і кінезітэрапія. Усім пацыентам без выключэння прызначаецца ЛФК. Праводзіцца яна пад наглядам спецыялістаў. Забяспечвае карэкцыю выправы, павышэнне цягліцавага тонусу, зняцце нервовай напругі. Сістэматычнае выкананне спецыяльных практыкаванняў таксама садзейнічае павелічэнню прасветаў паміж дыскамі, размеркаванню раўнамернай нагрузкі на апорна-рухальны апарат.
• Масаж. Мануальны масаж спрыяе нармалізацыі кровазвароту, зняццю цягліцавых спазмаў і заціскаў. Пры наяўнасці ў пацыента расстройстваў з боку нервовай сістэмы прызначаюць гідрамасаж.
• Мануальная тэрапія. Падбіраецца індывідуальна для кожнага пацыента. Забяспечвае нармалізацыю лімфатычнага адтоку, кровазвароты, абмену рэчываў, мабільнасці хрыбетніка. Перашкаджае развіццю ўскладненняў, умацоўвае імунітэт.
• Тракцыя пазваночніка. Дадзены метад мяркуе пад сабой выцяжэнне хрыбетнага пры дапамозе спецыяльнага абсталявання. Такім чынам атрымоўваецца дасягнуць павелічэння міжпазваночнай прасторы і зменшыць праява астэахандрозу.

Аператыўнае лячэнне

Калі кансерватыўнае лячэнне не дапамагае ліквідаваць прыкметы астэахандрозу і не дае наогул ніякай станоўчай дынамікі, звяртаюцца да аператыўнага ўмяшання. Паказаннямі да яго з'яўляюцца:

• сіндром «конскага хваста», які развіваецца пры наяўнасці масіўнай кілы;
• стэноз спіннамазгавога канала з кампрэсіяй мозгу і нервова-судзінкавых пучкоў;
• спалучэнне астэахандрозу са значным спондилолистезом з выяўленай нестабільнасцю сегмента;
• здушванне карэньчыка на ўзроўні паяснічнага сегмента L5;
• шыйны астэахандроз, які праходзіць з дыскагенным сіндромам пазваночных артэрый.

Лячэнне астэахандрозу хірургічным шляхам можа ажыццяўляцца некалькімі спосабамі:

• Ламінатамія. Дадзены выгляд аперацыі мяркуе выдаленне фрагмента касцяной структуры і жоўтай звязкі.
• Ламінэктамія. Падчас яе выдаляецца большая частка аддзела пазваночніка, які абмяжоўвае спіннамазгавы канал.
• Форамінатамія. Мэта аперацыі - пашырэнне карэньчыкавага канала.
• Дыскэтамія. Пры гэтай аперацыі ажыццяўляецца частковае ці поўнае выдаленне міжпазваночнай кружэлкі.
• Лазерная вапарызацыя дыскавага ядра. Праводзіцца з удзелам спецыяльнага святлодыёда, які забяспечвае частковае разбурэнне дыска, што вядзе да адваротнага развіцця кілы.

Як пазбавіцца ад астэахандрозу, вырашае толькі лекар. Неабходна разумець, што кожны выпадак індывідуальны, і выбар таго ці іншага спосабу хірургічнага ўмяшання залежыць ад месца лакалізацыі паталогіі, яе цяжкасці праходжання, якія ёсць у пацыента іншых захворванняў.

Народныя метады

У хатніх умовах лячыць захворванне хрыбетніка можна. Але рабіць гэта неабходна толькі ў тых выпадках, калі яшчэ толькі маюцца сімптомы хандрозу (пачатковыя этапы развіцця хваробы) і пасля папярэдняй кансультацыі з лекарам.

Кажучы аб тым, што дапамагае ад хандрозу, варта вылучыць наступныя рэцэпты нетрадыцыйнай медыцыны:

1. Трэба ўзяць 1 кг солі буйнога памолу, змяшаць яе з 3 ст. л. сухой гарчыцы, дадаць 100 мл вады, усё старанна змяшаць. Атрыманую кашыцу неабходна паставіць на слабы агонь і разагрэць да тэмпературы 50 градусаў. Сумесь наносяць на хваравітую вобласць, па-над ёй кладуць плёнку, затым цёплая хустка. З такім кампрэсам хвораму неабходна ляжаць датуль, пакуль ён цалкам не астыне. Пасля працэдуры неабходна яшчэ на працягу 2 гадзін знаходзіцца ў цеплыні.
2. У рондаль варта наліць 1, 5 л вады, дадаць туды 3 жмені пілавіння і давесці атрыманую сумесь да кіпення, затым працадзіць. Пілавінне выкладваецца на поліэтыленавую плёнку, якой папярэдне засцілаюць прасціна на пасцелі. Па-над пілавіння кладзецца марлевая сурвэтка, пасля чаго на яе кладуцца спіной, а зверху хаваюцца цёплай коўдрай. Такім чынам ляжаць ад 30 да 40 хвілін.
3. Бярэцца 200 г каранёў шабельнік, 100 каранёў дуброўкі, 100 г дзівасіла. Трава кладуцца ў 3-хлітровы слоік, заліваюцца даверху гарэлкай. Атрыманы склад ставяць у цёмнае месца на 3 тыдні, а пасля працаджваюць. Прымаюць па 3 разы на дзень да ежы па 1 ст. л. цягам месяца. Затым робяць перапынак у 10 дзён і паўтараюць курс.

Лячыць астэахандроз складана. Ён цяжка паддаецца кансерватыўным метадам тэрапіі. Але калі спалучаць іх з правільным харчаваннем, лячэннем у хатніх умовах, ЛФК і ўсімі рэкамендацыямі лекара, то ў хворага ёсць усе шанцы пазбавіцца ад якія пакутуюць яго боляў і прадухіліць развіццё ўскладненняў.